Fraturas (Resumo Aula Profº Elvis)

“As fraturas incluem-se entre os problemas médicos mais comuns, podendo ocorrer em jovens e idosos”.

O QUE É UMA FRATURA?

       Interrupção na continuidade óssea, sendo classificada de acordo como tipo e extensão.

ETIOLOGIA

• Estresse mecânico superior à sua capacidade;
• Golpe direto ou indireto;
• Força de esmagamento;
• Movimento rotacional do músculo.

Afecção de outras estruturas

• Ocorrem devido à força causadora e fragmentos da fratura.
•  Edema de tecidos moles
•  Hemorragia
•  Luxações articulares
•  Rupturas tendinosas
•  Secção de nervos e vasos 

CLASSIFICAÇÃO

      SEGUNDO O MECANISMO

      TRAUMÁTICA – direta ou indireta

FRATURA POR FADIGA OU STRESS – tensão repetitiva

FRATURA PATOLÓGICA – carcinoma metastático, sarcoma, osteogênese imperfeita, infecção óssea.

      SEGUNDO O ALINHAMENTO

ALINHADA – não existe deformidade associada

DESALINHADA – produzem deformidades: angulação, rotação, alteração no comprimento e translação.

SEGUNDO A EXTENSÃO

COMPLETA – fenda total através da secção transversal, geralmente apresenta um desvio

INCOMPLETA – fenda parcial através da secção transversal

SEGUNDO A QUEBRA DE CONTINUIDADE DA PELE

FECHADA OU SIMPLES – Não produz solução de continuidade na pele

ABERTA OU EXPOSTA – A ferida na pele ou na membrana mucosa se estende até o osso fraturado

SEGUNDO AO TRAÇO DE FRATURA

EM GALHO VERDE – um lado do osso é fraturado e outro apenas dobrado; ocorre  geralmente em crianças

TRANSVERSA – um traço através do osso

OBLÍQUA – forma um ângulo através do osso

EM ESPIRAL – envolve-se ao redor de todo o osso

COMINUTIVA – o osso se estilhaça

COM AFUNDAMENTO – os fragmentos são forçados para o interior

POR COMPRESSÃO – o osso fica comprimido

POR AVULSÃO – ocorre pela retirada de um fragmento ósseo por um ligamento ou tendão e de sua inserção.

SEGUNDO A REGIÃO

EPIFISÁRIA – ocorre na epífise

DIAFISÁRIA – ocorre na diáfise

TRATAMENTO DAS FRATURAS

Depende da gravidade: choque, sangramento

Redução: É o restabelecimento da continuidade do osso.

Nem sempre é necessária – Quando há mal alinhamento ou encurtamento do membro.

Exame radiológico

Imobilização:

OBJETIVOS: Mantém a redução, Promover a consolidação, Reduzir a dor.

Métodos Externos: aparelho gessado (gesso de Paris), talas, tração contínua

Internos: pregos, parafusos, fios. Pinos (intramedular)

Reabilitação:

Recuperação do funcionamento normal da parte afetada

Reduzir o edema – evita aderências e reduz a dor

Melhora a circulação

Mantém a função muscular e a amplitude de movimento