Amplitude de Movimento- ADM (Resumo Aula Profª Eliete)

           

             Técnica de exercícios utilizados para examinar a mobilidade e para o inicio do tratamento terapêutico.
             Promove movimento articular e muscular ao longo da amplitude total ou permitida.
             Amplitude Muscular
             Amplitude Articular

                                      Excursão Funcional (Amplitude Muscular)

              A distancia que o Músculo é capaz de se encurtar apos ter sido alongado ao máximo.
Insuficiência Ativa de um músculo- Ponto máximo do encurtamento muscular .
Insuficiência Passiva de um músculo-Ponto máximo de Alongamento de um muscular.

                                      Objetivos dos exercícios de ADM 

               Manutenção da mobilidade articular e de tecidos moles de modo q minimizar a perda da flexibilidade dos tecidos e formação de contraturas.
                Regeneração dos tecidos. Regeneração.

                                     Causas da redução da ADM 

• Doenças Sistêmicas: 
• Doenças Musculares:
• Articulares:
• Neurológicas:
• Lesões traumáticas ou Cirúrgicas:
• Imobilização 
• Inatividade

                                      Tipos de exercícios de ADM 

ADM Passiva (ADMP): Movimento produzido inteiramente por força externa (Gravidade, Mecânica, do fisioterapeuta, ou do próprio paciente).
ADM Ativa (ADMA): Movimento produzido por contração ativa dos musculos que cruzam a articulação.
ADM Ativo-assistida (ADMA-A): Movimento ativo que necessita de força externa para completar o movimento.

                                    ADM Passiva-Indicações 

• Inflamação aguda 
• Quando o paciente não for capaz de mover a segmento corporal 
• Coma, Paralisia
• Durante o período de repouso 
• Usado durante a avaliação para determinar a mobilidade do paciente
• Antes da técnica de alongamento passivo.

                                      Objetivos 

• Diminuir as complicações da imobilização;
• Manter a mobilidade articular e do tecido conjuntivo;
• minimizar o efeito de formação de contraturas;
• Manter a elasticidade Muscular;
• Auxiliar a circulação;
• favorecer no processo de regeneração pós lesão ou cirúrgica;
• Manutenção da percepção de movimento pelo paciente.

                                        ADM Ativa e Ativa-assistida

                                                      Indicações

• Quando o paciente é capaz de mover o segmento na amplitude total ou parcial;
• Programas de condicionamento aeróbico;
• Durante a imobilização, nas articulações acima e abaixo da imobilizada.

                                                       Objetivos 

• Manter a elasticidade e contratilidade muscular; 
• Fornecer feedback sensorial a partir da músculo em contração;
• Estimular a manutenção e integridade óssea e articular; 
• Aumentar a circulação e prevenir a formação de trombos;
• Desenvolver coordenação e habilidade motora.

                                           Precações e Contra-indicações 

• Lacerações Agudas 
• Fraturas e Cirurgias- fase aguda
• Risco de Morte

                                            Avaliação e Plano de tratamento

• Determinar o comprometimento e o grau de função do paciente;
• Determinar precauções e plano de tratamento;
• Habilidade do paciente, tipo de ADM a utilizar;
• Padrões dos exercícios; 
• Monitorar apos a aplicação do exercicio: Sinais vitais, calor, coloração e dor no segmento tratado.

                                              Preparo do Paciente 

• Descrever o plano e as metas do tratamento;
• Liberar de vestimentos apertados a região a ser tratada;
• posicionamento, alinhamento e estabilização confortáveis. 

O Fisioterapeuta deve posicionar-se junto como paciente utilizando uma mecânica corporal adequada.

                                               Aplicação da Técnica  

• Segurar o membro em torno das articulações;
• Dar suporte a áreas com integridade ruim;
• Mover o segmento por toda a amplitude livre de dor, sem forçar o movimento;
• Movimentar de forma suave e rítmica, com 5 a 10 repetições.