quarta-feira, 17 de agosto de 2011

Fraturas (Resumo Aula Profº Elvis)


“As fraturas incluem-se entre os problemas médicos mais comuns, podendo ocorrer em jovens e idosos”.

O QUE É UMA FRATURA?

       Interrupção na continuidade óssea, sendo classificada de acordo como tipo e extensão.

ETIOLOGIA
  • Estresse mecânico superior à sua capacidade;
  • Golpe direto ou indireto;
  • Força de esmagamento;
  • Movimento rotacional do músculo.

Afecção de outras estruturas
  • Ocorrem devido à força causadora e fragmentos da fratura.
  •  Edema de tecidos moles
  •  Hemorragia
  •  Luxações articulares
  •  Rupturas tendinosas
  •  Secção de nervos e vasos 
CLASSIFICAÇÃO

      SEGUNDO O MECANISMO

      TRAUMÁTICA – direta ou indireta
FRATURA POR FADIGA OU STRESS – tensão repetitiva
FRATURA PATOLÓGICA – carcinoma metastático, sarcoma, osteogênese imperfeita, infecção óssea.

      SEGUNDO O ALINHAMENTO

ALINHADA – não existe deformidade associada
DESALINHADA – produzem deformidades: angulação, rotação, alteração no comprimento e translação.

SEGUNDO A EXTENSÃO

COMPLETA – fenda total através da secção transversal, geralmente apresenta um desvio
INCOMPLETA – fenda parcial através da secção transversal
SEGUNDO A QUEBRA DE CONTINUIDADE DA PELE
FECHADA OU SIMPLES – Não produz solução de continuidade na pele
ABERTA OU EXPOSTA – A ferida na pele ou na membrana mucosa se estende até o osso fraturado
SEGUNDO AO TRAÇO DE FRATURA
EM GALHO VERDE – um lado do osso é fraturado e outro apenas dobrado; ocorre  geralmente em crianças
TRANSVERSA – um traço através do osso
OBLÍQUA – forma um ângulo através do osso
EM ESPIRAL – envolve-se ao redor de todo o osso
COMINUTIVA – o osso se estilhaça
COM AFUNDAMENTO – os fragmentos são forçados para o interior
POR COMPRESSÃO – o osso fica comprimido
POR AVULSÃO – ocorre pela retirada de um fragmento ósseo por um ligamento ou tendão e de sua inserção.

SEGUNDO A REGIÃO

EPIFISÁRIA – ocorre na epífise
DIAFISÁRIA – ocorre na diáfise

TRATAMENTO DAS FRATURAS

Depende da gravidade: choque, sangramento

Redução: É o restabelecimento da continuidade do osso.
Nem sempre é necessária – Quando há mal alinhamento ou encurtamento do membro.

Exame radiológico

Imobilização:

OBJETIVOS: Mantém a redução, Promover a consolidação, Reduzir a dor.

Métodos Externos: aparelho gessado (gesso de Paris), talas, tração contínua
Internos: pregos, parafusos, fios. Pinos (intramedular)

Reabilitação:
Recuperação do funcionamento normal da parte afetada
Reduzir o edema – evita aderências e reduz a dor
Melhora a circulação
Mantém a função muscular e a amplitude de movimento 




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